(资料图片)

使用循环肿瘤细胞 (CTC) 计数来指导化疗和内分泌治疗之间的选择，作为转移性雌激素受体 (ER) 阳性/HER2 阴性乳腺癌患者的一线治疗，与医生的相比提供了总体生存获益根据在 2022 年 12 月 6 日至 10 日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上展示的 STIC CTC 试验数据，治疗的选择。

“在过去的二十年里，CTC 计数的有效性在转移性乳腺癌中得到了广泛研究，我们和其他人之前已经证明了它作为预后生物标志物的临床有效性，”研究主持人 François-Clément Bidard 医学博士说。 ., 法国巴黎居里研究所和凡尔赛圣康坦大学肿瘤内科教授。

“我们假设 CTC 计数可以推动和帮助标准化内分泌治疗之间的艰难治疗决策，内分泌治疗似乎更适合预后良好的患者，化疗可能有益于预后较差的患者。”

正如 Bidard 解释的那样，由于最近没有任何比较这两种治疗策略的试验，专家们的共识是在转向化疗治疗转移性乳腺癌患者之前用尽所有内分泌治疗方案。此类建议是基于内分泌治疗与化疗相比的有限副作用。然而，治疗决策在医生和中心之间存在高度异质性。

为了测试 CTC 计数在用于推动转移性 ER 阳性/HER2 阴性乳腺癌女性化疗和内分泌治疗之间的治疗决策时改善患者预后的能力，Bidard 及其同事设计了 STIC CTC 试验，其中755 名患者被随机分配 (1:1)，由研究者或他们的 CTC 计数决定治疗。

“我们预计大多数患者的治疗将保持不变，而有些患者的治疗将从研究人员推荐的内分泌治疗升级为基于高 CTC 计数的化疗，反之亦然，如果他们的 CTC 计数为高，则从化疗降级为内分泌治疗低，”比达尔说。

该试验的主要结果于 2018 年在 SABCS 上报告，显示根据 CTC 计数从内分泌治疗升级为化疗的患者的无进展生存期获益。